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      2. 400-000-7760

        北京衛建委:關于開展孕產期心理保健工作的通知

        發布時間:2018-12-14

        各區衛生計生委、財政局,各有關醫療衛生機構:

          孕產期心理狀態與孕婦自身健康和胎兒生長發育密切相關,孕產期抑郁障礙(MDD)嚴重影響婦女身心健康,威脅孕婦及胎兒生命安全。為有效落實《北京市“十三五”時期婦女發展規劃》,加強孕產期心理保健,決定在原孕產期抑郁項目工作基礎上,在全市范圍內推進孕產期心理保健工作,評價孕產婦心理健康狀況,早期識別孕產婦心理狀態,及時治療或轉診,達到“早發現、早診斷、早干預”目標。

          一、開展孕期全程心理健康篩查

          (一)服務對象

          在本市領取母子健康手冊(孕產保健檔案),進行系統產前檢查的孕產婦均為孕產婦心理保健服務對象。

          (二)服務內容

          孕婦關注“北京婦幼健康服務”公眾號,于孕早期(13周前)、孕中期(16-24周)、孕晚期(25-32周)和產后42天分別進行孕產婦心理健康篩查。其中孕期心理健康篩查使用患者健康問卷抑郁量表(PHQ-9),產后心理健康篩查使用愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)。

          (三)篩查對象管理

          助產機構應在相應時段督促孕產婦進行篩查并進行指導。

          孕婦產前:PHQ-9量表總分為27分,0-4分為未見異常;5-14分為可疑高危,建議至助產機構精神科(心理科、身心疾病科)或市、區婦幼保健院進行心理咨詢;大于等于15分提示抑郁可能性大,建議至精神??漆t院進一步診治。

          產婦產后:EPDS量表總分為30分,0-11分為未見異常;12~13分為可疑高危,建議至助產機構精神科(心理科、身心疾病科)或市、區婦幼保健院進行心理咨詢;大于等于13分提示抑郁可能性大,建議至精神??漆t院進一步診治。

          二、工作職責

          (一)衛生計生部門

          各區衛生計生委應根據各區自身特點,進一步完善工作制度,優化服務流程,通過機構合作、醫師多點執業等方式建立由區婦幼保健院、區精神衛生保健院所(或區精神疾病??漆t院)、轄區綜合醫院精神科(心理科、身心疾病科)、基層醫療衛生機構廣泛參與的孕產期心理保健轉介機制。

          (二)財政部門

          市級財政承擔孕產婦心理篩查工作涉及篩查、質控和追訪等工作經費,補助資金主要用于開展工作所需勞務費、培訓費、宣傳品制作及印刷等支出,不得用于“三公”經費、基本建設、醫療設備購置等事項。開支標準應符合市區兩級財政預算管理有關規定,??顚S?,開支范圍不得超出本辦法所列事項,預算執行過程中如達到政府采購限額的要履行政府采購程序,確保資金使用安全。項目執行單位加強經費管理工作,應制定詳細的支出計劃,切實加快項目執行進度,提高資金使用效率,杜絕擠占、挪用、截留現象的發生。

          (三)婦幼保健機構

          對就診孕產婦做好心理咨詢服務,超出自身診治范圍的孕產婦應提供轉介服務。做好信息收集及信息利用工作,對篩查異常未及時就診的孕產婦進行追訪。

          (四)助產機構

          對就診孕產婦做好心理保健宣教工作,充分告知孕婦篩查注意事項,督促孕產婦進行孕產期心理健康篩查,并指導孕產婦進行量表填寫。對于在本機構內精神科(心理科、身心疾病科)就診的孕婦,及時進行科室間轉介,并跟蹤轉介結果。

          (五)基層醫療衛生機構

          對建冊孕婦進行孕產婦心理保健健康宣教,可疑高危人群和可疑抑郁的孕產婦納入高危孕產婦追訪。

          (六)精神??漆t院

          北京安定醫院、北京大學第六醫院、北京回龍觀醫院等??漆t院要積極發揮專業技術優勢,繼續提供專業技術支持,完善轉會診工作流程,保證篩查可疑孕婦轉會診綠色通道暢通。通過接收人員進修、參與治療等多種方式,提供更加豐富的專業知識培訓和公眾健康教育技術指導。

          三、工作要求

          (一)完善工作制度,優化服務流程

          為確保孕產期心理保健工作實施,各區要根據自身特點,充分利用區域內婦幼健康和精神衛生資源優勢,進一步完善工作制度,優化服務流程,建立由區婦幼保健院、區精神衛生保健院所(或區精神疾病??漆t院)、轄區綜合醫院精神科(心理科、身心疾病科)、基層醫療衛生機構廣泛參與的孕產期心理保健轉介機制。

          (二)成立專業團隊,提高服務水平

          各區應建立一支由產科醫師、精神科醫師、婦幼保健醫師等組成的工作團隊,加強與市級精神??漆t院合作,為孕產婦心理保健工作提供專業服務。

          (三)規范信息采集,助力科學決策

          各區要重視信息收集和利用工作,結合前期工作成果,科學規范收集、分析、評價項目基礎數據,保證大數據真實、可用,不斷提高醫療機構科學研究水平,為行政部門決策提供科學依據。

          (四)開展健康教育,擴大服務人群

          各助產機構結合孕婦學校課程,增加孕產婦心理保健內容,并積極通過與媒體合作形式,開展孕產期心理保健宣教工作,提高孕產婦心理保健意識,增加篩查依從性,擴大孕產婦心理保健服務人群。

          附件1:北京市開展孕產期心理保健工作助產機構名單

          附件2:北京市開展孕產期心理保健工作質控追訪機構名單

          附件3:北京市孕產期心理保健工作流程

        北京市衛生和計劃生育委員會

        北京市財政局

        2018年11月1日

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